Пенсійний фонд України запровадив новий порядок стягнення компенсацій із закладів охорони здоров’я та лікарів, які видали необґрунтовані лікарняні листки. Цей механізм, затверджений 4 серпня 2026 року, чітко регламентує строки надсилання вимог, процедуру їх оскарження та наслідки несплати.
Постанова, зареєстрована в Міністерстві юстиції України 19 серпня 2026 року за № 1153/46547, набирає чинності з дня офіційного опублікування. Вона стосується медичних закладів, лікарів-ФОП та фізичних осіб-підприємців, які мають ліцензію на медичну практику.
Документ визначає, як територіальні органи Пенсійного фонду взаємодіятимуть із медичними установами та лікарями-підприємцями. Якщо за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності виявлять необґрунтований медичний висновок, ПФУ надсилатиме суб’єкту господарювання відповідне повідомлення. Це повідомлення може бути передане через електронний кабінет на вебпорталі ПФУ або надіслане рекомендованим листом.
Повідомлення надсилається протягом трьох робочих днів з дня виявлення порушення. Оскаржити таке рішення можна протягом тридцяти календарних днів в адміністративному чи судовому порядку.
У випадку, якщо за необґрунтованим лікарняним вже здійснено страхову виплату, Пенсійний фонд надсилає вимогу про компенсацію протягом п’яти календарних днів. Якщо сума не сплачена, а вимога не оскаржена протягом 10 календарних днів, вона передається до державної виконавчої служби для примусового стягнення. На прострочену суму нараховується пеня в розмірі 0,1% за кожен день прострочення.
Посилили контроль за виданими лікарняними
Новий порядок є частиною реформи, яка розширює повноваження Пенсійного фонду щодо перевірки медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Уповноважені лікарі перевірятимуть реальність підстав для видачі лікарняного, а у разі виявлення порушень фінансування виплат буде зупинено.
Якщо ж кошти вже були виплачені, фонд вимагатиме їх повернення. Ця вимога матиме силу виконавчого документа, що дозволить здійснювати стягнення без тривалих судових процедур. Такий підхід покликаний зменшити кількість фіктивних лікарняних листків та навантаження на бюджет соціального страхування.
Раніше вже повідомлялося про зміни, що вступили в силу з 1 квітня, які розширили повноваження ПФУ щодо перевірки медичних висновків. Тоді Пенсійний фонд отримав можливість залучати уповноважених лікарів з інших регіонів для перевірок, що викликало неоднозначну реакцію серед медичної спільноти.